薬薬連携のご紹介

「平成27年度大阪鉄道病院方針に基づく自部門の考動計画」の中における地域連携の強化として「門前薬局と連携強化による適切な情報提供の実施」、「保険薬局との疑義照会を介した連携強化」を取り組み課題として掲げ、2015(平成27)年7月から保険薬局の方々と協働しています。そして「薬薬連携推進の会」を立ち上げ、顔の見える関係をつくり、各種課題の解決に向けて取り組んでいます。
「薬薬連携推進の会」は月1回ペースで開催し、4つの形式を交互に開催しています。

  1. コアメンバー会議(薬剤師会の会長・副会長、病院長、薬剤部長、副部長等)2ヶ月に1回7時から開始
  2. 全体会議(薬剤師会会員、病院長、薬剤部長、副部長、薬剤師、看護師等)3ヶ月に1回18時から開始
  3. 症例検討会議(門前薬局、阿倍野区薬剤師会副会長、薬剤師等)2ヶ月に1回17時から開始
  4. 大阪薬薬連携セミナー(医・薬・看で考えるよりよい医療のために)3ヶ月に1回全体会議の前に開催

疑義照会簡素化プロトコル

薬剤師による疑義照会は医薬品の適正使用上、薬剤師法に基づく極めて重要な業務です。最近では、患者さん個々の病状や検査値を勘案した疑義照会・処方提案も推奨され、その件数も増えています。一方では、形式的な疑義照会はそれ以上に多くあり、保険薬局からの疑義照会により処方医師に負担をかけている場合も多々あると存じます。 そこで当院でも、平成22年4月30日付 厚生労働省医政局長通知「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」を踏まえ、プロトコルに基づく薬物治療管理の一環として、調剤上の典型的な変更に伴う疑義照会を減らし、患者への薬学的ケアの充実および処方医師の負担軽減を図ることを目的に「院外処方せんにおける疑義照会簡素化のプロトコル」を運用しています。
本プロトコルを適正に運用するために、開始にあたってはプロトコルの趣旨や各項目の詳細について当院担当者からの説明をお聞きいただいた上で、確認書を交わすことを必須条件としております。本取り組みへの参画を希望される薬剤師会は、当院薬剤部までご連絡ください。また、プロトコルに則り、変更した内容につきましては、トレーシングレポートを使用して当院薬剤部にFAXでご連絡ください。

問い合わせ先
連絡先 当院薬剤部
受付時間 月曜日~金曜日(土・日・祝日を除く)
午前8時30分~午後6時
TEL 06-6628-2221
FAX 06-6628-2284

採用薬一覧

新規採用薬の審議結果について

平成28年度
平成29年度

調剤内規

がん化学療法における保険薬局との連携について

2人に1人はがんに罹患する時代といわれる昨今、当院でも多くの患者さんが治療を受けられています。がん化学療法には内服薬や注射薬、それらを組み合わせた治療法など多岐に渡るレジメン(治療計画)が存在します。
薬薬連携では、情報・知識の共有化が必要と考え、下記のような取り組みを行っています。

  • お薬手帳にレジメン内容を記載(内服薬+注射薬を組み合わせた治療法のみ)
  • 当院ホームページ上で詳細なレジメン内容を開示(内服薬+注射薬を組み合わせた治療法のみ)
  • 薬薬連携セミナーを開催し、薬剤情報・知識の共有

また、内服薬のみで治療されている患者さんにつきましては、保険薬局の先生方に薬剤説明をお願いしています。その際、下記の連携シートを用いて情報共有を行っています(2016年11月現在、外科患者さんの院外処方のみ対象)。説明終了後、連携シートに説明内容や患者さんの理解度について記入し、病院へ返信して頂くことで、情報の共有化に努めています。

登録レジメン情報

TS-1
ゼローダ
ロンサーフ

吸入療法における保険薬局との連携について

患者さんの吸入に関する問題を改善していくために、病院と保険薬局の間で「吸入指導連携シート」を使用して情報の共有化を進めています。吸入薬の誤使用や吸入手技の誤認識の未然防止に取り組んでいます。

吸入指導連携シートの運用方法
  1. 呼吸器内科→患者さん:吸入指導を実施
  2. 呼吸器内科→保険薬局:「吸入指導連携シート」を発行
  3. 保険薬局→患者さん:吸入指導を実施(吸入指導連携シートの記載内容を重点的に指導)
  4. 保険薬局→病院:指導結果を連携シートに記載し病院へFAX
  5. 呼吸器内科→患者さん:次回受診時に再度吸入指導を実施

必要に応じて「吸入指導連携シート」を再度発行する。
上記1~5の流れを繰り返す場合もあり

問い合わせ先
連絡先 呼吸器内科・薬剤部
受付時間 月曜日~金曜日(土・日・祝日を除く)
午前8時30分~午後6時
TEL 06-6628-2221
呼吸器内科(内線2226)もしくは薬剤部(内線2028)

薬薬連携だより

平成28年度
平成29年度

薬薬連携推進の会

大阪鉄道病院では2か月に1回コアメンバー会議と症例検討会議を開催し、3か月に1回全体会議を開催し、保険薬局の方と情報共有を図っています。

全体会議の開催実績

第1回全体会議

日時 平成27年7月16日(木)17:00~18:25
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 5名
課題
  • 疑義照会内容について
  • 検査データの出力について
  • がん患者指導内容の共有化、統一化について

第2回全体会議

日時 平成27年7月16日(木)17:00~18:25
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 5名
課題
  • 疑義照会不要のプロトコル(京大病院)について
  • 指導内容の統一化について(抗がん剤、C型肝炎治療薬等)

第3回全体会議

日時 平成27年9月17日(木)17:45~19:00
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 9名
課題
  • 薬剤師法改正への取り組み(大阪鉄道病院)について
  • 指導内容の統一化について(抗がん剤、C型肝炎治療薬等)
  • 疑義照会一部不要の取り決め(案)について
  • 調剤過誤発生時の報告について

第4回全体会議

日時 平成27年10月15日(木)17:15~18:30
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 9名
課題
  • TS-1含有レジメンについて
  • 患者指導用パンフレットの活用について

第5回全体会議

日時 平成27年11月19日(木)17:15~19:00
場所 総合服薬指導室
参加人数 12名
課題
  • 薬薬連携―がん患者指導統一化に向けて
  • 入退院サポートセンターにおける当院の取り組みについて
  • 自動車運転禁止・注意に該当する薬剤の指導について
  • 患者情報共有化のための連絡文書(案)について

第6回全体会議

日時 平成27年12月25日(木)17:15~19:15
場所 大阪鉄道病院講堂
参加人数 13名
課題
  • 薬薬連携―がん患者指導統一化に向けて(エスプリラベルの活用について)
  • 入退院サポートセンターで使用している文書「休薬指示薬剤のお知らせ(重要)」について
  • 疑義照会不要プロトコル(案)について
  • 医薬品貸借フォーマットについて

第7回全体会議

日時 平成28年1月21日(木)17:15~18:30
場所 大阪鉄道病院講堂
参加人数 24名
課題
  • SOXレジメンについて:お薬手帳の活用について(表示項目の検討)
  • 患者情報共有化のための連絡文書(案)について
  • 疑義照会不要のプロトコル(案)の内容について
  • 抗血栓薬(一包化)調剤変更について

第8回全体会議

日時 平成28年2月18日(木)19:15~20:40
場所 大阪鉄道病院講堂
参加人数 24名
課題
  • 吸入指導における現状の共有化について
  • TS-1とゼローダ含有レジメンについての患者指導共有化について
  • 疑義照会不要のプロトコル(案)につい
  • 抗血栓薬(一方化)調剤変更について

第9回全体会議

日時 平成28年4月21日(木)20:00~22:00
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 21名
課題
  • 第1回講演会(外科 副部長 麦谷達郎先生)
  • 疑義照会簡素化プロトコル運用後のフィードバックについて

第10回全体会議

日時 平成28年5月19日(木)20:00~21:45
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 39名
課題
  • 吸入指導の連携について
  • がん指導の連携について
  • 疑義簡素化プロトコルについて
  • 会の連絡体制について

第11回全体会議

日時 平成28年8月18日(木)20:00~21:40
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 46名
課題
  • コアメンバー会議規定について
  • 大阪鉄道病院ホームページについて
  • 吸入指導の連携について
  • がん指導の連携について
  • ヒヤリハット事例について
  • 疑義照会について
  • トレーシングレポート(改訂)の運用について

第12回全体会議

日時 平成28年11月17日(木)20:00~21:50
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 72名
課題
  • コアメンバー会議、症例検討会議の議事内容について
  • 「吸入指導連携シート」の運用後について
  • 「がん指導連携シート」の運用後について
  • 疑義照会事例について
  • 薬局プレアボイドについて
  • R大阪鉄道病院ホームページについて
  • トレーシングレポート(改訂)の運用について
  • 疑義照会簡素化プロトコル(改訂案)について
  • その他(交通医学会発表内容について)

第13回全体会議/第1回大阪薬薬連携セミナー同時開催

日時 平成29年2月9日(木)20:00~21:40
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 46名
課題
  • コアメンバー会議、症例検討会議の議事内容について
  • 疑義照会簡素化プロトコル(第2版)について
  • ポリファーマシーへの介入事例について
セミナー 薬薬連携セミナー(医・薬・看で考えるより良い医療のために)
製品紹介 「リクシアナ錠について」:第一三共(株)
特別講演 座長 : 生野区薬剤師会 会長 回生薬局 田中 雅隆先生
「経皮的冠動脈形成術と抗血小板剤」 大阪鉄道病院 循環器内科 部長 成山 仁先生

第14回全体会議/第2回大阪薬薬連携セミナー同時開催

日時 平成29年4月20日(木)20:00~21:30
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 92名
課題
  • コアメンバー会議、症例検討会議の議事内容について
  • 疑義照会担当の交代について
  • 疑義照会と簡素化対応率について
  • 大阪鉄道病院 ポリファーマシーへの取り組みについて
セミナー 第2回大阪薬薬連携セミナー(医・薬・看で考えるより良い医療のために)
製品紹介 「ゼローダ錠について」:中外製薬(株)
特別講演 座長: 住吉区薬剤師会 会長 苅田薬局  栗生 正也先生
「大腸癌・胃癌・乳癌における経口抗がん剤治療の実際」
むぎたにクリニック 院長 麦谷 達郎先生
症例報告   抗がん剤治療中の副作用に関する疑義照会事例について

コアメンバー会議の開催実績

第1回コアメンバー会議

日時 平成28年6月17日(金)7:20~8:00
場所 大阪鉄道病院中会議室
参加人数 16名
課題
  • 吸入指導連携シート(案)について
  • 薬剤総合評価調整管理料(連携加算)について
  • 疑義照会関連の課題抽出について
  • 薬薬連携だよりの発行について

第2回コアメンバー会議

日時 平成28年7月15日(金)7:15~8:10
場所 大阪鉄道病院中会議室
参加人数 14名
課題
  • 吸入指導連携シートの運用について
  • トレーシングレポート(改訂)の運用について
  • 問い合わせ窓口の記載変更について
  • コアメンバー会議規定について

第3回コアメンバー会議

日時 平成28年9月16日(金)7:15~8:10
場所 大阪鉄道病院中会議室
参加人数 14名
課題
  • 第2回症例検討会議の議事録について
  • がん指導の統一化に向けて
  • 疑義照会関連の課題について

第4回コアメンバー会議

日時 平成28年11月11日(金)7:15~8:20
場所 大阪鉄道病院3階講堂
参加人数 22名
課題
  • 第3回症例検討会議の議事録について
  • 「がん指導連携シート」と「吸入指導連携シート」の運用後について
  • 疑義照会関連の課題について
  • 全体会議の議題内容について
  • アンケートの実施について

第5回コアメンバー会議

日時 平成29年1月20日(金)7:15~8:15
場所 大阪鉄道病院3階講堂
参加人数 21名
課題
  • コアメンバー規定(改訂版)について
  • 薬薬連携セミナーの名称について
  • 第4回症例検討会議の議事録について
  • 疑義照会簡素化プロトコル(改訂版)について
  • ポリファーマシーへの介入事例について
  • 医療用麻薬の院外処方への対応について
  • 全体会議(2/9)の議題内容について

第6回コアメンバー会議

日時 平成29年3月17日(金)7:15~8:00
場所 大阪鉄道病院3階講堂
参加人数 20名
課題
  • 疑義照会簡素化プロトコル(淀川区薬剤師会版)について
  • がん指導・吸入指導連携シートの運用後について
  • 今後の課題(薬局プレアボイド・ポリファーマシー)について
  • 全体会議(4/20)の議題内容について

第7回コアメンバー会議

日時 平成29年5月19日(金)7:15~8:10
場所 大阪鉄道病院3階講堂
参加人数 20名
課題
  • C型肝炎連携シート(案)について
  • ポリファーマシーへの取り組みについて
  • 処方解析について
  • 全体会議(6/22)の議題内容について

症例検討会議の開催実績

第1回症例検討会議

日時 平成28年7月6日(水)18:00~19:30
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 11名
課題
  • 吸入指導連携シートの運用について
  • 疑義照会関連の課題抽出について
  • 今後の運営について

第2回症例検討会議

日時 平成28年9月8日(水)17:15~18:30
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 14名
課題
  • がん指導の統一化に向けて(連携シート)
  • 疑義照会関連の課題について
  • その他について

第3回症例検討会議

日時 平成28年10月28日(金)17:15~18:40
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 13名
課題
  • がん指導連携シートの運用後について
  • 疑義照会関連の課題について
  • コアメンバー会議と全体会議の議題内容について

第4回症例検討会議

日時 平成29年1月13日(金)17:00~17:55
場所 大阪鉄道病院総合服薬指導室
参加人数 11名
課題
  • 疑義照会簡素化プロトコル(改訂)について
  • ポリファーマシーへの介入事例について
  • コアメンバー会議と全体会議の議題内容について

第5回症例検討会議

日時 平成29年3月10日(金)17:00~18:10
場所 大阪鉄道病院3階中会議室
参加人数 13名
課題
  • 在宅患者訪問薬剤管理指導料について(介護保険では居宅療養管理指導料)
  • がん指導・吸入指導連携シートの運用後について
  • 疑義照会簡素化プロトコル(淀川区薬剤師会版)について
  • 今後の課題:ポリファーマシーへの取り組みについて
  • コアメンバー会議と全体会議の議題内容について

第6回症例検討会議

日時 平成29年5月12日(金)17:00~19:00
場所 大阪鉄道病院3階中会議室
参加人数 14名
課題
  • EPARKヘルスケアについて
  • 疑義照会事例(アンチドーピング)について
  • 抗がん剤連携シートの拡大(案)について
  • C型慢性肝炎連携シート(案)について
  • 実務実習の連携提案について
  • ポリファーマシーへの取り組み(案)について
  • コアメンバー会議と全体会議の議題内容について

関連リンク