病院のご紹介

病院指標（DPC指標）について

当院は、大阪府がん診療拠点病院としてがんの治療に重点を置き、幅広い年齢層の患者さんを対象に、急性期医療を提供しております。
平成2８年度の全退院患者数は5,424人となっております。
高齢化社会の進行とともに60歳以上の患者さんが4,370人と全患者の約８０％を占めています。特に70～80歳代の患者さんが3,040人と全体の半数以上を占めており、医療圏内の高齢者医療の一翼を担っています。一方で、小児科および産科を標榜していないことから、小児の受入れが少ない状況ではありますが、90歳以上の超高齢者に対しては積極的な治療を心がけています。

5大癌とは、胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌のことを表します。UICCが定めた腫瘍の病期分類があり、T（原発腫瘍の拡がり）、N（所属リンパ節転移の有無と拡がり）、M（遠隔転移の有無）を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を一度に表わすことが出来る様に作られたのがStage分類です。 この指標では、当院が入院治療を行った5大癌のStage分類毎の患者数を示しております。
5大癌のうち、当院で最も症例数の多い癌は肺癌で、そのほとんどが化学療法目的で入院されています。
精査においてすでに遠隔転移がある場合、化学療法投与後も再発となる場合が多いため、その結果ステージ４または再発の割合が高くなっています。またステージ１・ステージ２の肺癌（縦隔リンパ節転移がない肺癌）や転移性肺腫瘍を対象に、胸腔鏡下低侵襲手術を施行しています。
胃癌ではステージ１の症例数が多くなっていますが、早期癌に対する内視鏡的治療などを積極的に行っていることが理由として挙げられます。
乳癌についてはステージ１・ステージ２に占める割合が多くなっていますが、これは早期発見・早期治療が浸透している結果が反映されています。
大腸癌については、ステージ４が比較的多いですが早期癌に対しては内視鏡での治療、根治が期待される場合は腹腔鏡下・開腹下での手術を行い、進行癌や再発といった難治が見込まれる際は、抗がん剤治療・緩和ケアや疼痛コントロールが行われるなど患者さんの病態・ステージに応じた治療を選択しています。また、肝転移・肺転移巣切除にも積極的に取り組んでいます。
肝癌では再発の割合が高く、全体の7０％前後を占めています。肝癌の再発は多くのがんと異なり肝臓内に局所再発することが多く、内視鏡による治療（動脈塞栓術・ラジオ波等）を繰り返し行うことで、定期的なフォローアップを実施しています。

重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。
肺炎治療については、軽症の場合は外来治療が基本となりますが、患者さんの状態によっては入院での治療が必要となります。
高齢化に伴い肺炎患者が増加傾向にありますが、当院の成人市中肺炎の重傷度別患者数は、「中等症」重症度１の患者数が最も多くなっています。
原因としては、「男性70歳以上・女性75歳以上」が重症度分類の判定基準の一つにあげられるため、高齢化による影響で中等症になりやすくなる状況にあると考えられます。重症度が上がるほど在院日数が伸びる傾向があります。
当院では、市中肺炎・院内肺炎ガイドラインに準じて適正な抗菌薬を選択し、入院期間の短期化・耐性化予防を図り、重症例では人工呼吸管理・栄養管理を含む全身管理を実施しています。

脳梗塞患者さんの治療については、神経内科が非常勤医師による診療体制となっているため、入院診療は行っておりません。
当院では、症例数は少ないですが、脳保護剤や抗血小板薬といった薬剤での保存的治療を行っています。
また当院の回復期リハビリテーション病棟では、脳血管疾患の患者さんを対象に、日常生活動作の能力向上を目指し、脳血管疾患リハビリテーション（I）に基づいた訓練を実施し、在宅での生活をスムーズに行えるよう尽力しています。

播種性血管内凝固症候群（DIC）は、悪性腫瘍や感染症に合併することが多い疾患です。当院では播種性血管内凝固症候群（DIC）そのもので入院された患者さんはほとんどおらず、何らかの原疾患にその経過中にDICを合併された患者さんがほとんどです。
敗血症、真菌感染症も悪性腫瘍、自己免疫疾患の患者さんが入院経過中に免疫不全状態から合併することが多い病態です。当院では、悪性腫瘍、自己免疫疾患の患者さんが入院経過中に新たに合併発症される例がほとんどです。
また手術や検査・処置の際、合併症を起こさないように細心の注意を払って施行していますが、合併症はどうしても一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。