病院指標（DPC指標）について | 病院のご紹介

（2017年度）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	ー	22	71	167	302	473	1130	1826	1334	156

当院は、大阪府がん診療拠点病院としてがんの治療に重点を置き、幅広い年齢層の患者さんを対象に、急性期医療を提供しております。
平成29年度の全退院患者数は5,810人となっております。
年齢階級別の退院患者数をみると、60歳以上の患者さんが全退院患者数の約80％を占めています。特に70～80歳代の患者さんが3,160人と全体の半数以上を占めており、医療圏内の高齢者医療の一翼を担っています。一方で、小児科および産科を標榜していないことから、小児の受入れが少ない状況ではありますが、90歳以上の超高齢者に対しては積極的な治療を心がけています。

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呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	97	2.64	3.59	0.00	72.07
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし	92	15.55	11.99	1.09	74.61
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なしA-DROP スコア2	28	22.71	15.12	0.00	83.32
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	25	32.88	19.65	0.00	75.48
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２５あり	24	20.00	18.99	0.00	68.54

呼吸器内科では、肺がん・肺感染症（肺炎、肺化膿症など）・慢性閉塞性肺疾患（COPD）・びまん性肺疾患（間質性肺炎を主とする）・睡眠時無呼吸症候群といった呼吸器疾患全般を対象としています。
肺がんの確定診断のために気管支鏡検査・CTガイド下肺生検を行う検査入院が最も多く、早期診断、早期治療に努めております。
確定診断後は手術適応のない患者さんや術後の抗癌剤治療の1コース目を入院で行なっていますが、その後は外来での化学療法としています。また呼吸器外科、放射線科および緩和ケアチームと密接に連携をとり、がん拠点病院として肺癌診療の総合的なレベルアップを目指しております。肺炎などの呼吸器感染症による入院が増加傾向にありますが、年齢が高い方などには無理をしないよう丁寧に呼吸器リハビリテーションを実施していることも多く、全国の平均在院日数より少し長めとなる場合もあります。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし副傷病なし	134	3.04	3.03	1.49	72.54
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	71	16.90	17.71	0.00	83.99
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし副傷病なし	41	4.29	4.62	0.00	73.80
050070xx99000x	頻脈性不整脈手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	18	6.56	7.71	0.00	79.39
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり手術・処置等１なし、１,３あり手術・処置等２なし副傷病なし	14	12.64	11.21	0.00	80.00

循環器内科では、循環器疾患全般において高度な診断と治療を行っております。特に直接生命予後に関わる虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）の診断治療に特に重点を置き、緊急患者にも積極的に対応しています。
虚血性心疾患の患者さんに対してカテーテル検査を行う症例がDPC対象症例の中で最も多く、次いで心不全患者も年々増加傾向にあります。不整脈においては徐脈性不整脈に対しペースメーカーの植え込みを行い専門外来で定期的にフォローアップも行っています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	51	8.24	10.61	1.96	76.98
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）その他の手術あり手術・処置等２なし	33	9.21	11.44	0.00	76.18
060050xx0300xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	20	6.70	8.43	0.00	74.55
060300xx99x00x	肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	14	11.29	13.04	0.00	70.29
060340xx99x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	14	6.29	9.85	0.00	74.79

消化器内科では、上下消化管、肝臓、胆膵の消化器疾患全般に幅広く対応しています。
食道・胃の早期癌に対しては内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）や内視鏡的粘膜切除術（EMR）、大腸の腺腫や早期癌に対してはEMRを行い、病変が早期の段階での治療に努めています。肝臓癌に対してはラジオ波焼灼療法、エタノール注入療法、肝動脈塞栓療法など、ウィルス性肝炎（Ｂ型・Ｃ型）に対しては抗ウィルス療法など個々の症例に応じた適切な治療を行っています。
総胆管結石に対しては内視鏡による結石除去、胆管炎や膵癌・胆管癌による閉塞性黄疸に対しては内視鏡によるドレナージ術やステント留置術を行っています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２４あり副傷病なし	146	18.87	16.48	0.00	74.29
130060xx97x40x	骨髄異形成症候群手術あり手術・処置等２４あり副傷病なし	61	13.34	21.28	0.00	79.54
130030xx99x30x	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２３あり副傷病なし	46	18.78	17.04	2.17	71.35
130010xx97x2xx	急性白血病手術あり手術・処置等２２あり	43	28.84	40.97	2.33	55.00
130060xx99x4xx	骨髄異形成症候群手術なし手術・処置等２４あり	39	9.82	10.60	0.00	71.33

血液内科では、悪性リンパ腫・急性白血病・多発性骨髄腫・骨髄異形成症候群などの造血器悪性疾患および、再生不良性貧血、特発性血小板減少性紫斑病などの血液疾患全般を診療対象に、各種ガイドラインと最新エビデンスに基づいた急性期診療を実践しています。また、成人T細胞白血病・リンパ腫（ATL）の診療に加えてHTLV-1ウイルスの疫学研究にも取り組んでいます（HTLV-1 感染者長期追跡調査；JSPFAD、国立研究開発法人日本医療研究開発機構AMED 委託費研究班所属）。また、日本HTLV-1学会認定「HTLV-1診療拠点施設」（全国６施設）に選定されました。
医師・看護師・薬剤師・理学療法士・ソーシャルワーカーが緊密に連携を取ったチーム医療体制で、入院中のみならず在宅ケアまでも視野に入れ、常に患者さんに寄り添った血液内科診療を心がけております。

糖尿病代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100071xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病なし85歳未満	107	14.75	14.63	0.00	63.46
100071xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病あり85歳未満	10	16.80	15.63	0.00	70.10
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病なし85歳未満	ー	ー	14.27	ー	ー
100071xx99x000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし85歳未満	ー	ー	12.07	ー	ー
100071xx99x101	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病なし85歳以上	ー	ー	18.28	ー	ー

主に2型糖尿病、1型糖尿病を対象疾患としており、患者さんやご家族の方に糖尿病を正しく理解して頂けることを目的に「糖尿病教育入院」を行っています。一般的な薬物療法だけでなく、持続皮下インスリン注入(CSII）療法へも取り組み、更に必要に応じて血糖を数日間持続的に測定できる持続血糖モニター（CGM)や血糖値の2週間連続測定が可能なFGMを利用することで、より一層質の高い血糖管理の実現へ向けた入院治療を行っています。療養指導士の資格をもつ看護師、臨床検査技師を中心に、糖尿病足病変の予防や治療、糖尿病性腎症の進展予防への取り組みも積極的に行っています。そして患者さん個別に処方された薬については、その作用の特徴や服薬における注意点などについて、同じく療養指導士の資格をもつ薬剤師を中心に、患者さんとそのご家族に理解を深めて頂けるように努めています。その他にも、バセドウ病や橋本病などの良性甲状腺疾患の診断・治療や甲状腺結節病変の診断や副腎疾患のスクリーニング検査、代謝疾患（脂質異常症、高尿酸血症、メタボリックシンドローム等）などの内分泌疾患全般についての診療も行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx03x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）手術・処置等２なし	40	6.70	6.37	2.50	59.05
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	31	6.55	6.64	0.00	60.68
060035xx01000x	結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	30	16.73	15.61	0.00	70.83
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等２なし	25	10.76	11.45	0.00	66.32
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	16	8.00	8.98	0.00	71.94

外科では患者さんの術後状態を考慮した上で、早期退院を目指しています。入院日数が全国平均よりも短く、効率的な医療を提供できるよう体制を整えております。DPC対象症例の中で最も多い乳腺の悪性腫瘍については温存手術を標準化するよう努めています。また、結腸癌の患者さんに対しては低侵襲な腹腔鏡下手術を適応し、クリニカルパスを用い治療の標準化を行っております。
胆のう摘出（胆石症、胆嚢ポリープ等）、鼠径ヘルニア修復、虫垂切除術、胃・大腸などの悪性腫瘍の治療においても、低侵襲の腹腔鏡下での手術を行うことで早期退院・早期社会復帰を目指しています。
また外科的治療のほかにも、化学療法（術後補助や再発時）・放射線治療に加え、緩和医療にも積極的に取り組んでいます。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍手術あり手術・処置等２なし	42	11.79	12.35	0.00	67.95
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし	ー	ー	11.99	ー	ー
040010xx01x0xx	縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍縦隔悪性腫瘍手術等手術・処置等２なし	ー	ー	11.03	ー	ー
040200xx01x00x	気胸肺切除術等手術・処置等２なし副傷病なし	ー	ー	10.04	ー	ー
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	ー	ー	3.59	ー	ー

呼吸器外科では、原発性肺がん、転移性肺腫瘍、気胸、縦隔腫瘍などの手術治療及び術後の化学療法を主に行っております。
侵襲の少ない胸腔鏡併用手術を行うことで、術後早期の退院を目指しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎その他の手術あり手術・処置等２なし	84	16.37	17.28	2.38	73.79
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	77	18.01	25.09	0.00	75.96
070343xx01x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等手術・処置等２なし	76	25.26	21.70	10.53	72.09
070350xx97xxxx	椎間板変性、ヘルニアその他の手術あり	54	12.91	16.53	1.85	52.96
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	52	24.96	23.14	3.85	70.13

整形外科では、各分野の専門医師が中心となって治療をおこなっています。腰部脊柱管狭窄症に対する手術は、狭くなった脊柱管を広げることで神経への圧迫を取り除き疼痛を改善します。また不安定性を伴った脊椎に対しては固定術も行っています。変形性膝・股関節症に対する人工関節置換術では痛みの原因であるすり減った軟骨と痛んだ骨の表面部分を切除して、金属やセラミックなどでできた人工の関節に置き換えるというもので、痛みの改善を図ります。その他にも大腿骨頚部骨折、鎖骨骨折、橈骨遠位端骨折、足関節部の骨折に対する手術も積極的に行っています。どのような術式を選択するかは、患者さんと情報を共有し相談しながら決定します。いずれの手術を選択いただいても、術後早期よりリハビリテーションを開始し、早期退院、早期社会復帰が可能となるよう治療を進めています。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮筋腫摘出（核出）術　腟式等手術・処置等２なし	47	2.96	3.25	42.43
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	33	11.70	9.91	45.45
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	27	8.85	6.37	41.63
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	25	9.64	6.28	41.96
120100xx01xx0x	子宮内膜症子宮全摘術等副傷病なし	19	9.21	7.70	38.58

婦人科では、子宮や卵巣の良性・悪性疾患から不妊症まで、さまざまな疾患に対応しています。
子宮附属器腫瘍や子宮筋腫に対して、傷が小さく、術後腹腔内癒着の少ない腹腔鏡下手術を取り入れ、患者さんに優しい医療を目指しています。子宮頸部上皮内腫瘍に対する子宮頸部円錐切除術を数多くこなしています。また悪性腫瘍術後は、術後補助化学療法を外来で行っています。この他にも、体外受精・顕微授精や受精卵の凍結・融解胚移植など高度な生殖補助医療も充実させています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	19	6.11	8.01	0.00	33.11
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	ー	ー	7.23	ー	ー
030280xxxxxxxx	声帯ポリープ、結節	ー	ー	5.17	ー	ー
030320xxxxxxxx	鼻中隔弯曲症	ー	ー	6.83	ー	ー
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍手術あり	ー	ー	7.58	ー	ー

耳鼻咽喉科では、扁桃の慢性疾患に対する口蓋扁桃手術や、鼻の疾患に対する内視鏡下鼻･副鼻腔内手術、のどの声帯ポリープ手術などを主に行っています。
また、手術以外に集中的な薬物治療を要する突発性難聴といった疾患にも対応しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020240xx97xxx0	硝子体疾患手術あり片眼	ー	ー	6.63	ー	ー
020200xx9700xx	黄斑、後極変性手術あり手術・処置等１なし手術・処置等２なし	ー	ー	7.38	ー	ー
020200xx9710xx	黄斑、後極変性手術あり手術・処置等１あり手術・処置等２なし	ー	ー	7.31	ー	ー
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症手術あり手術・処置等２なし片眼	ー	ー	7.96	ー	ー
160250xxxx1xxx	眼損傷手術・処置等１あり	ー	ー	10.13	ー	ー

眼科では白内障・網膜硝子体疾患に対する手術を中心に行っています。
短期滞在手術３に該当し診断群分類別患者数の集計から除外されておりますが、最も症例数の多い白内障の患者さんに対しては年齢や病気により混濁した水晶体を取り除き、摘出した水晶体の代わりに眼内レンズを挿入する手術を行っています。基本的に１泊２日の片眼入院となりますが、患者さんのご希望により日帰り手術も選択できます。また眼瞼下垂・眼瞼内反症の手術にも対応しています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110070xx0200xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等１なし手術・処置等２なし	59	6.54	7.31	0.00	73.66
110070xx99x20x	膀胱腫瘍手術なし手術・処置等２２あり副傷病なし	12	10.17	11.31	0.00	72.33
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術等手術・処置等１なし副傷病なし	10	4.90	5.75	0.00	64.50
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術	ー	ー	9.73	ー	ー
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	ー	ー	12.34	ー	ー

泌尿器科では、近年増加している前立腺癌に対する前立腺生検の検査入院が最も多く、早期発見に努めています。
前立腺癌・膀胱癌・腎臓癌・精巣癌といった泌尿器系の悪性腫瘍に対しては、通常の開腹外科的治療を行うほか、腹腔鏡下手術や術前・術後の症例に応じた化学療法・ホルモン療法にも積極的に取り組んでいます。最新の体外衝撃波結石破砕装置を導入、腎・尿管結石破砕（ESWL）の良好な治療成績を上げています。また経尿道的内視鏡による結石破砕の治療（TUL）も多数行っています。
その他にも夜間頻尿や尿意切迫感など、排尿障害をきたす前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺切除術も多数行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	12	7.67	8.95	0.00	75.42
080011xx99xxxx	急性膿皮症手術なし	ー	ー	11.73	ー	ー
080030xxxxxxxx	疱疹（帯状疱疹を除く。）、その類症	ー	ー	7.28	ー	ー
080110xxxxx0xx	水疱症手術・処置等２なし	ー	ー	29.24	ー	ー
ー	ー	ー	ー	ー	ー	ー

皮膚科では、湿疹、じんましん、アトピー性皮膚炎、乾癬、足白癬（水虫）、いぼ、帯状疱疹（ヘルペス）、皮膚腫瘍など皮膚に関するさまざまな病気の診察を行っています。入院では、帯状疱疹（ヘルペス）や蜂窩織炎（蜂巣炎）の患者さんを多く受け入れております。
必要に応じてパッチテスト・皮膚生検を実施し、ナローバンド・UVBによる光線治療も行っています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	20	ー	ー	16	ー	16	1	7
大腸癌	19	24	21	31	ー	32	1	7
乳癌	33	19	ー	ー	ー	ー	1	7
肺癌	24	12	29	54	46	142	1	7
肝癌	13	ー	ー	ー	ー	58	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大癌とは、胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌のことを表します。UICCが定めた腫瘍の病期分類があり、T（原発腫瘍の拡がり）、N（所属リンパ節転移の有無と拡がり）、M（遠隔転移の有無）を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を一度に表わすことが出来る様に作られたのがStage分類です。この指標では、当院が入院治療を行った5大癌のStage分類毎の患者数を示しております。
5大癌のうち、当院で最も症例数の多い癌は肺癌で、そのほとんどが化学療法目的で入院されています。
精査においてすでに遠隔転移がある場合、化学療法投与後も再発となる場合が多いため、その結果ステージ４または再発の割合が高くなっています。またステージ１・ステージ２の肺癌（縦隔リンパ節転移がない肺癌）や転移性肺腫瘍を対象に、胸腔鏡下低侵襲手術を施行しています。
胃癌ではステージ１の症例数が多くなっていますが、早期癌に対する内視鏡的治療などを積極的に行っていることが理由として挙げられます。
乳癌についてはステージ１・ステージ２に占める割合が多くなっていますが、これは早期発見・早期治療が浸透している結果が反映されています。
大腸癌については、ステージ４が比較的多いですが早期癌に対しては内視鏡での治療、根治が期待される場合は腹腔鏡下・開腹下での手術を行い、進行癌や再発といった難治が見込まれる際は、抗がん剤治療・緩和ケアや疼痛コントロールが行われるなど患者さんの病態・ステージに応じた治療を選択しています。また、肝転移・肺転移巣切除にも積極的に取り組んでいます。
肝癌では再発の割合が高いため、他のがんと異なり肝臓内に局所再発することが多く、動脈塞栓術・ラジオ波等を繰り返し行うことで、定期的なフォローアップを実施しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	15	14.13	57.93
中等症	71	18.93	80.24
重症	17	22.94	81.65
超重症	ー	ー	ー
不明	ー	ー	ー

重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。
肺炎治療については、軽症の場合は外来治療が基本となりますが、患者さんの状態によっては入院での治療が必要となります。
高齢化に伴い肺炎患者が増加傾向にありますが、当院の成人市中肺炎の重傷度別患者数は、「中等症」重症度１の患者数が最も多くなっています。
原因としては、「男性70歳以上・女性75歳以上」が重症度分類の判定基準の一つにあげられるため、高齢化による影響で中等症になりやすくなる状況にあると考えられます。重症度が上がるほど在院日数が伸びる傾向があります。
当院では、市中肺炎・院内肺炎ガイドラインに準じて適正な抗菌薬を選択し、入院期間の短期化・耐性化予防を図り、重症例では人工呼吸管理・栄養管理を含む全身管理を実施しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	ー	ー	ー	ー
その他	ー	ー	ー	ー

当院では、症例数は少ないですが、脳保護剤や抗血小板薬といった薬剤での保存的治療を行っています。
また当院の回復期リハビリテーション病棟では、脳血管疾患の患者さんを対象に、日常生活動作の能力向上を目指し、脳血管疾患リハビリテーション（I）に基づいた訓練を実施し、在宅での生活をスムーズに行えるよう尽力しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	38	1.37	3.16	0.00	73.89
K597-2	ペースメーカー交換術	ー	ー	ー	ー	ー
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	ー	ー	ー	ー	ー
K620	下大静脈フィルター留置術	ー	ー	ー	ー	ー
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	ー	ー	ー	ー	ー

循環器内科では狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント留置術というカテーテルを用いたインターベンション治療を多く実施しており、入院期間も短くなっています。徐脈性不整脈の患者さんに対しペースメーカー植込み術や電池消耗による交換術を行っています。四肢の血管拡張術に関しても、適応が有れば積極的に行っています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	359	0.03	1.34	0.00	69.17
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	45	1.13	9.80	2.22	77.13
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	38	0.05	2.03	0.00	69.92
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	29	2.14	6.14	0.00	74.90
K697-31ﾛ	肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ以内のもの）（その他のもの）	18	3.00	5.11	0.00	73.17

大腸の腺腫や早期癌の患者さんに対して施行する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多い症例で、病変が早期の段階での治療に努めています。
肝がんの患者さんに対してはラジオ波焼灼療法、エタノール注入療法、肝動脈塞栓療法など症例に応じた適切な治療を行っています。
また胆管炎や膵癌・胆管癌による閉塞性黄疸に対して行う内視鏡的胆道ステント留置術が2番目に多い症例です。
現在は内視鏡的手技が大きく進歩し、開腹等の手術を行わず内視鏡的に対応出来るようになっており、これらの手技を積極的に消化器内科が施行していることが分かります。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	73	1.40	3.14	0.00	68.42
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	50	1.84	3.70	0.00	59.92
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	40	2.05	3.65	2.50	59.05
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	26	3.88	11.08	0.00	69.96
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	19	4.11	16.16	0.00	75.05

鼠径ヘルニアに対する手術症例が最も多く実施しています。次いで多い胆石症、胆嚢ポリープなどに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術では低侵襲の腹腔鏡下での手術を行い、早期退院・早期社会復帰を目指しています。３番目に多い乳腺の悪性腫瘍手術については温存手術を標準化するよう努めています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	18	2.56	8.83	0.00	69.06
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	10	2.40	9.00	0.00	68.50
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	ー	ー	ー	ー	ー
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	ー	ー	ー	ー	ー
K5143	肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）	ー	ー	ー	ー	ー

原発性肺癌、転移性肺腫瘍に対して胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術が呼吸器外科の主な手術です。完全鏡視下に手術を行うことで、術後早期の退院を目指しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	146	2.16	20.06	2.74	73.39
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	87	1.46	14.51	2.30	72.71
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）	60	1.82	19.22	10.00	71.57
K1342	椎間板摘出術（後方摘出術）	50	1.68	8.86	4.00	55.18
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	47	2.51	23.15	4.26	72.32

変形性膝・股関節症に対する人工関節置換術や腰部脊柱管狭窄症に対する手術が整形外科の最も主な手術です。
人工関節置換術では痛みの原因であるすり減った軟骨と痛んだ骨の表面部分を切除して、金属やセラミックなどでできた人工の関節に置き換えるというもので、痛みの改善を図ります。脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術では狭くなった脊柱管を広げることで神経への圧迫を取り除き疼痛を改善します。また不安定性を伴った脊椎に対しては固定術も行っています。その他にも大腿骨頚部骨折、鎖骨骨折、橈骨遠位端骨折、足関節部の骨折に対する手術も積極的に行っています。

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K867-3	子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む）	47	1.00	1.00	42.30
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	46	1.87	5.96	40.72
K877	子宮全摘術	31	2.16	9.84	52.10
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	20	2.00	6.25	45.50
K873	子宮鏡下子宮筋腫摘出術	16	1.00	1.00	43.25

子宮頸部上皮内腫瘍に対して行う子宮頸部円錐切除術が最も多い手術です。また子宮附属器腫瘍や子宮筋腫に対しては、傷が小さく術後腹腔内癒着の少ない腹腔鏡下手術を取り入れ、患者さんに優しい医療を目指しています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	19	1.00	4.11	0.00	34.00
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	ー	ー	ー	ー	ー
K347	鼻中隔矯正術	ー	ー	ー	ー	ー
K3892	喉頭・声帯ポリープ切除術（直接喉頭鏡又はファイバースコープによるもの）	ー	ー	ー	ー	ー
K287	先天性耳瘻管摘出術	ー	ー	ー	ー	ー

扁桃の慢性疾患に対する口蓋扁桃手術を主に施行しています。鼻の疾患に対する内視鏡下鼻･副鼻腔内手術、のどの声帯ポリープ手術などもおこなっています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	395	0.02	1.01	0.00	76.96
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	ー	ー	ー	ー	ー
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	ー	ー	ー	ー	ー
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	ー	ー	ー	ー	ー
K246	角膜・強膜縫合術	ー	ー	ー	ー	ー

白内障に対する水晶体再建術が最も多い手術です。次いで網膜硝子体疾患に対する硝子体茎顕微鏡下離断術が多くなっております。最も症例数の多い白内障では、年齢や病気により混濁した水晶体を取り除き、摘出した水晶体の代わりに眼内レンズを挿入する手術を行っています。基本的には１泊２日の片眼入院となりますが、患者さんのご希望により日帰り手術も選択できます。また眼瞼下垂・眼瞼内反症の手術にも対応しています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	52	1.27	4.54	0.00	74.13
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	25	0.00	1.12	0.00	54.52
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	12	2.50	17.67	8.33	73.67
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの）	11	1.55	3.36	0.00	70.82
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	10	0.70	4.90	20.00	71.80

経尿道的に行う膀胱悪性腫瘍手術の件数が最も多くなっております。膀胱がんに対しては可能な限り膀胱温存を目指した治療を行っております。浸潤性が高くない癌については開腹せずに手術用内視鏡を用いて膀胱腫瘍を切除する治療を行います。これは身体的負担（侵襲）が少ないことが特長です。
当院では最新の体外衝撃波結石破砕装置を導入しており、腎・尿管結石破砕術(ESWL)が２番目に多い手術です。また経尿道的内視鏡による結石破砕の治療（TUL）も多数行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	ー	ー
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	19	0.35
180010	敗血症	同一	11	0.20
180010	敗血症	異なる	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	同一	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	異なる	ー	ー
180040	手術・処置等の合併症	同一	43	0.78
180040	手術・処置等の合併症	異なる	ー	ー

播種性血管内凝固症候群（DIC）は、悪性腫瘍や感染症に合併することが多い疾患です。当院ではDICが契機となって入院された患者さんはおらず、何らかの疾患で入院されその経過中にDICを合併された患者さんがほとんどです。
敗血症は、何らかの原因で細菌が血液の中に入り、組織や臓器を障害する重篤な疾患です。敗血症を契機として入院される患者さんもおりますが、悪性腫瘍、自己免疫疾患の患者さんが入院経過中に免疫不全状態から合併することが多い病態です。
手術や検査・処置の際、合併症を起こさないように細心の注意を払って施行していますが、合併症はどうしても一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。

更新履歴

2018/9/18