病院指標について | 病院のご紹介

2021年度

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	22	111	151	331	540	889	1866	1365	190

・2021年4月1日から2022年3月31日までの退院患者さんであり、一般病棟に1回以上入院した患者さんを対象に集計しています。
・入院した後24時間以内に死亡した患者は集計対象外としています。
注）患者数が10人未満は（-）で表示しています。

当院は、大阪府がん診療拠点病院としてがんの治療に重点を置き、幅広い年齢層の患者さんを対象に、急性期医療を提供しております。
年齢階級別の退院患者数をみると、60歳以上の患者さんが退院患者数の約70％を占めています。
特に70～80歳代の患者さんが全体の半数以上を占めており、医療圏内の高齢者医療の一翼を担っています。一方で、小児科および産科を標榜していないことから、小児の受入れが少ない状況ではありますが、90歳以上の超高齢者に対しては積極的な治療を心がけています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	78	2.24	3.3	2.56	72.62
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	43	18.28	18.42	6.98	75.60
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	34	10.65	9.07	2.94	77.76
040040xx99041x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病あり	21	9.67	14.96	0.00	77.10
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なしA-DROP スコア2	17	16.24	15.86	29.41	85.18

呼吸器内科では、肺癌、慢性閉塞性肺疾患、間質性肺疾患、呼吸器感染症、睡眠時無呼吸症候群といった呼吸器疾患全般の診療を行っています。
肺癌の確定診断のため、気管支鏡検査・CTガイド下肺生検等の検査入院が多く肺がんの早期診断・早期治療に努めています。確定診断後は手術適応のない患者さんや術後の抗癌剤治療の1コース目を入院で行なっていますが、原則2コース目以降は外来での化学療法としています。また呼吸器外科、放射線科および緩和ケア内科と密接に連携をとり、がん診療拠点病院として肺癌診療の総合的なレベルアップを目指しております。ここ数年では各種遺伝子検査の充実や分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤の症例数も増加傾向にあります。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし	194	3.22	4.36	0.00	74.66
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし	76	3.07	3.06	1.32	72.97
050130xx9900xx	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	55	13.87	17.35	3.64	82.67
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等２なし	52	4.10	4.79	0.00	69.94
050050xx9920xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１２あり手術・処置等２なし	40	3.38	3.27	0.00	72.90

循環器内科では、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、下肢閉塞性動脈硬化症、心房細動・徐脈性疾患といった不整脈、心不全といった循環器疾患全般において高度な診断と治療を行っております。特に直接生命予後に関わる虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）の診断治療に重点を置き、緊急患者にも積極的に対応しています。狭心症に対する経皮的冠動脈形成術・経皮的冠動脈ステント留置術（ＰＣＩ）、心臓カテーテル検査（ＣＡＧ）の入院が最も多いです。また心不全入院も高齢の患者さんの増加に伴い治療目的の入院が多い傾向です。また不整脈治療では、心房細動などの頻脈性不整脈に対しては経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション）を行い、徐脈性不整脈に対しペースメーカーの植え込みを行い専門外来で定期的にフォローアップも行っています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	326	2.29	2.65	67.31
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	66	7.98	9.21	74.92
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	36	9.28	7.96	74.03
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）その他の手術あり手術・処置等２なし	28	8.32	10.48	78.29
060300xx99x00x	肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。）手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	24	8.75	11.16	63.96

消化器内科では、上下消化管、肝臓、胆膵の消化器疾患全般に幅広く対応しています。大腸の腺腫や早期癌に対して内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（EMR）を行い、病変が早期の段階での治療に努めています。
総胆管結石に対しては内視鏡による結石除去、胆管炎や膵癌・胆管癌による閉塞性黄疸に対しては内視鏡によるドレナージ術やステント留置術を行っています。胃の早期癌に対しては内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行い早期治療に努めています。肝癌に対してはラジオ波焼灼療法、肝動脈塞栓療法など行い、肝硬変等に対しては腹水が貯留した場合、トルバブタン製剤を用いた内服薬治療を行うなど個々の症例に応じた治療を行っています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２５あり	89	17.30	19.92	3.37	73.00
130010xx97x2xx	急性白血病手術あり手術・処置等２２あり	37	32.35	37.46	2.70	64.35
130030xx99x9xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２９あり	37	13.22	12.99	2.70	66.68
130030xx97x50x	非ホジキンリンパ腫手術あり手術・処置等２５あり定義副傷病なし	28	23.75	31.17	7.14	74.21
130030xx99x7xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２７あり	28	13.89	17.65	0.00	72.64

血液内科では、悪性リンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群などの造血器悪性疾患および、再生不良性貧血、特発性血小板減少性紫斑病などの血液疾患全般を診療対象に、診療ガイドラインと最新エビデンスに基づいた急性期診療を実践しています。また、HTLV-1診療拠点病院*として、成人T細胞白血病・リンパ腫(ATL)の診療やHTLV-1キャリア外来も実施しております（*日本HTLV-1学会登録医療機関）。診断群分類別にみるとリツキサンやポテリジオ、ビダーザなど化学療法を受ける非ホジキンリンパ腫、急性白血病の患者さんが多い傾向です。医師・看護師・薬剤師・理学療法士・ソーシャルワーカーが緊密に連携を取ったチーム医療体制で、常に患者さんに寄り添った血液内科診療を心がけております。

糖尿病・代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	86	13.42	14.41	0.00	68.84
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２なし	21	11.14	11.15	0.00	65.76
10006xxxxxx1xx	１型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	-	-	13.42	-	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	-	-	20.57	-	-
060350xx99x00x	急性膵炎手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	10.64	-	-

注）10件未満は（-）で表示しています。

主に2型糖尿病、1型糖尿病を対象疾患としており、患者さんやご家族の方に糖尿病を正しく理解して頂けることを目的に「糖尿病教育入院」を行っています。一般的な薬物療法だけでなく、持続皮下インスリン注入(CSII）療法へも取り組み、更に必要に応じて血糖を数日間持続的に測定できる持続血糖モニター（CGM)や血糖値の2週間連続測定が可能なFGMを利用することで、より一層質の高い血糖管理の実現へ向けた入院治療を行っています。療養指導士の資格をもつ看護師、臨床検査技師を中心に、糖尿病足病変の予防や治療、糖尿病性腎症の進展予防への取り組みも積極的に行っています。そして患者さん個別に処方された薬については、その作用の特徴や服薬における注意点などについて、同じく療養指導士の資格をもつ薬剤師を中心に、患者さんとそのご家族に理解を深めて頂けるように努めています。その他にも、バセドウ病や橋本病などの良性甲状腺疾患の診断・治療や甲状腺結節病変の診断や副腎疾患のスクリーニング検査、代謝疾患（脂質異常症、高尿酸血症、メタボリックシンドローム等）などの内分泌疾患全般についても診療を行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	63	4.97	4.74	72.22
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	35	10.31	10.15	67.29
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	35	6.31	5.88	64.66
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	34	6.00	6.25	59.24
060035xx010x1x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし定義副傷病あり	26	16.31	25.22	75.35

外科では患者さんの術後状態を考慮した上で、早期退院を目指しています。入院日数が全国平均よりも短く、効率的な医療を提供できるよう体制を整えております。最も多い症例は鼠径ヘルニアの手術症例です。次いで多い乳腺の悪性腫瘍については温存手術を標準化するよう努めています。胆のう摘出（胆石症、胆嚢ポリープ等)、の治療においては、低侵襲の腹腔鏡下での手術を行うことで早期退院・早期社会復帰を目指しています。また、結腸癌の患者さんに対しては低侵襲な腹腔鏡下手術を適応し、クリニカルパスを用い治療の標準化を行っております。外科的治療のほかにも、化学療法（術後補助や再発時）・放射線治療に加え、緩和医療にも積極的に取り組んでいます。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	24	11.50	10.47	0.00	72.92
040200xx99x00x	気胸手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	9.28	-	-
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	-	-	9.07	-	-
040200xx97x00x	気胸その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	16.12	-	-
040200xx97x01x	気胸その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病あり	-	-	33.96	-	-

注）10件未満は（-）で表示しています。

呼吸器外科では、原発性肺がん、転移性肺腫瘍、気胸、縦隔腫瘍などの手術治療及び術後の化学療法を主に行っております。
早期がんに対しては胸腔鏡を用いた侵襲性の低い手術を行うことで、術後早期の退院を目指しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070343xx01x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等手術・処置等２なし	89	15.28	20.31	8.99	70.78
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	72	19.99	23.02	1.39	76.21
070350xx02xxxx	椎間板変性、ヘルニア椎間板摘出術　後方摘出術	57	10.82	14.22	0.00	55.82
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎その他の手術あり手術・処置等２なし	54	11.98	15.77	5.56	73.15
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	33	18.97	20.63	0.00	70.55

整形外科では、各分野の専門医師が中心となって治療をおこなっています。脊柱疾患（頚椎症脊髄症、腰部脊柱管狭窄症など）に対する手術症例が最も多く手術の低侵襲化を図っています。次いで関節疾患（膝関節・股関節）に対する人工関節手術の入院症例が多い傾向です。どのような術式を選択するかは、患者さんと情報を共有し相談しながら決定します。いずれの手術を選択いただいても、術後早期よりリハビリテーションを開始し、早期退院、早期社会復帰が可能となるよう治療をすすめています。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	66	5.77	6.04	44.55
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等手術・処置等２なし	44	2.80	3.05	42.43
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	38	7.18	6.11	39.55
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	22	9.23	9.46	47.36
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮悪性腫瘍手術等手術・処置等２なし	16	9.19	11.55	54.06

婦人科では、子宮や卵巣の良性・悪性疾患から不妊症まで、さまざまな疾患に対応しています。
子宮附属器腫瘍や子宮筋腫に対して、傷が小さく、術後腹腔内癒着の少ない腹腔鏡下手術を取り入れ、患者さんに優しい医療を目指しています。子宮頸部上皮内腫瘍に対する子宮頸部円錐切除術を数多くこなしています。また悪性腫瘍術後は、術後補助化学療法を外来で行っています。この他にも、体外受精・顕微授精や受精卵の凍結・融解胚移植など高度な生殖補助医療も充実させています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	134	1.99	4.83	0.00	77.27
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	25	2.00	2.71	0.00	73.92
020370xx99xxxx	視神経の疾患手術なし	-	-	10.5	-	-

注）10件未満は（-）で表示しています。

眼科では白内障・網膜硝子体疾患に対する手術を中心に行っています。
最も症例数の多い白内障の患者さんに対しては年齢や病気により混濁した水晶体を取り除き、摘出した水晶体の代わりに眼内レンズを挿入する手術を行っています。基本的に１泊２日の両眼入院となりますが、患者さんのご希望により1泊2日で片眼白内障手術も行っています。また眼瞼下垂・眼瞼内反症の手術にも対応しています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等２なし	52	5.96	7.02	73.42
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり	52	2.73	2.5	73.69
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術手術・処置等１なし定義副傷病なし	31	4.55	5.56	64.16
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術等	22	9.18	8.23	75.64
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患その他の手術あり定義副傷病なし	11	4.18	7.16	63.00

泌尿器科では、前立腺がんの疑いのある患者さんに対して前立腺針生検の検査入院と膀胱癌に対する経尿道的手術の入院症例が多くなっています。また腎結石や尿管結石に患者さんに対しては、主にホルミウムレーザーを用いた経尿道的尿路結石除去術を行っております。その他にも夜間頻尿や尿意切迫感など、排尿障害をきたす前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺切除術も多数行っています。また前立腺癌・膀胱癌・腎臓癌・精巣癌といった泌尿器系の悪性腫瘍に対しては、腹腔鏡下手術や術前・術後の症例に応じた化学療法・ホルモン療法にも積極的に取り組んでいます。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	13	12.08	13.07	0.00	75.15
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	9.22	-	-
080100xxxx0xxx	薬疹、中毒疹手術・処置等１なし	-	-	11.44	-	-
050180xx99xx0x	静脈・リンパ管疾患手術なし定義副傷病なし	-	-	14.05	-	-
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２なし	-	-	9.61	-	-

注）10件未満は（-）で表示しています。

皮膚科では、帯状疱疹（ヘルペス）や蜂窩織炎（蜂巣炎）の患者さんを入院では多く受け入れております。
その他にも湿疹、じんましん、アトピー性皮膚炎、乾癬、足白癬（水虫）、いぼ、帯状疱疹（ヘルペス）、皮膚腫瘍など皮膚に関するさまざまな病気の診察を行っています。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	30	7.17	5.71	0.00	33.07
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	23	5.00	6.47	0.00	52.87
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	13	9.15	7.84	0.00	30.85
030320xxxxxxxx	鼻中隔弯曲症	-	-	6.29	-	-
030428xxxxxxxx	突発性難聴	-	-	8.75	-	-

注）10件未満は（-）で表示しています。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科では主に鼻・副鼻腔領域（好酸球性副鼻腔炎を含む副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎に対する内視鏡手術、前弯を含む鼻中隔弯曲に対する矯正術など）や甲状腺領域（悪性疾患含む）、その他の頭頸部領域では良性疾患を中心に耳鼻咽喉科領域の疾患に対して幅広く対応しています。最も多い急性炎症（扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎など）に対する入院では患者さんの平均年齢が33歳であり若年層の入院が多い結果となりました。2番目に多い入院は慢性副鼻腔炎など鼻・副鼻腔疾患に対する内視鏡手術で症例によってナビゲーションシステムを使用しています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010160xx99x00x	パーキンソン病手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	19	17.58	17.86	10.53	76.37
020150xx99xxxx	斜視（外傷性・癒着性を除く。）手術なし	-	-	9.36	-	-
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	-	-	15.57	-	-
010080xx99x0x1	脳脊髄の感染を伴う炎症手術なし手術・処置等２なし15歳以上	-	-	16.74	-	-
010155xxxxx0xx	運動ニューロン疾患等手術・処置等２なし	-	-	13.83	-	-

注）10件未満は（-）で表示しています。

脳神経内科では、パーキンソン病、重症筋無力症、脳卒中（脳梗塞、脳出血）、脊髄小脳変性症などの疾患に対する入院を主に受け入れております。中でもパーキンソン病に対する薬物療法やリハビリテーションを目的とした入院が多くなっており、パーキンソン病に伴う嚥下機能の低下により発症をきたす誤嚥性肺炎などの急性疾患にも対応しています。また脳梗塞の患者さんについては、内科的治療、主に抗血小板薬といった薬剤での保存的治療と、脳梗塞のリスク評価を行い、入院早期から在宅復帰に向けた退院支援を積極的に取り組んでいます。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	37	-	-	15	20	12	1	8
大腸癌	16	18	24	74	29	39	1	8
乳癌	34	13	-	16	16	-	1	8
肺癌	28	-	25	69	10	88	1	8
肝癌	-	-	-	-	16	54	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

定義）治療前のUICC　TNM分類でステージ分類しており、術後病理によるステージとは異なります。Stage0上皮内がんは集計対象外です。
注）「初発」はがんの診断や初回治療を実施した場合です。「再発」は、一連の初回治療が終了後に追加治療もしくは再発治療を行った場合です。
患者数は延入院回数（1人の患者さんが一連の治療で複数回入院した場合はその入院回数分計上）となっております。たとえば化学療法のため短期入院を繰り返した場合の延入院回数を含みます。不明にはがんの診断やステージを決めるための検査入院が含まれてます。
注）10件未満は（-）で表示しています。

5大癌とは、胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌のことを表します。UICCが定めた腫瘍の病期分類があり、T（原発腫瘍の拡がり）、N（所属リンパ節転移の有無と拡がり）、M（遠隔転移の有無）を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を一度に表わすことが出来る様に作られたのがStage分類です。この指標では、当院が入院治療を行った5大癌のStage分類毎の患者数を示しています。

5大癌のうち、当院で最も症例数の多い癌は肺癌で、そのほとんどが化学療法目的で入院されています。
精査においてすでに遠隔転移がある場合、化学療法投与後も再発となる場合が多いため、その結果ステージⅣまたは再発の割合が高くなっています。またステージⅠ・ステージⅡの肺癌（縦隔リンパ節転移がない肺癌）や転移性肺腫瘍を対象に、胸腔鏡下低侵襲手術を施行しています。
胃癌ではステージⅠの症例数が多くなっていますが、早期癌に対する内視鏡的治療などを積極的に行っていることが理由として挙げられます。
乳癌についてはステージⅠ・ステージⅡに占める割合が多くなっていますが、これは早期発見・早期治療が浸透している結果が反映されています。
大腸癌については、早期癌に対しては内視鏡での治療、根治が期待される場合は腹腔鏡下・開腹下での手術を行い、進行癌や再発といった難治が見込まれる際は、抗がん剤治療・緩和ケアや疼痛コントロールが行われるなど患者さんの病態・ステージに応じた治療を選択しています。また、肝転移・肺転移巣切除にも積極的に取り組んでいます。肝癌では再発の割合が高いため、他のがんと異なり肝臓内に局所再発することが多く、動脈塞栓術・ラジオ波等を繰り返し行うことで、定期的なフォローアップを実施しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	11	8.45	56.00
中等症	44	15.61	81.18
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

注）10件未満は（-）で表示しています。
注）重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。

肺炎治療については、軽症の場合は外来治療が基本となりますが、患者さんの状態によっては入院での治療が必要となります。
高齢化に伴い肺炎患者が増加傾向にありますが、当院の成人市中肺炎の重症度別患者数は、「中等症」の患者数が最も多くなっています。
原因としては、「男性70歳以上・女性75歳以上」が重症度分類の判定基準の一つにあげられるため、高齢化による影響で中等症になりやすくなる状況にあると考えられます。重症度が上がるほど在院日数が伸びる傾向があります。
当院では、市中肺炎・院内肺炎ガイドラインに準じて適正な抗菌薬を選択し、入院期間の短期化・耐性化予防を図り、重症例では人工呼吸管理・栄養管理を含む全身管理を実施しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	13	36.62	77.23	9.09
その他	-	-	-	-

注）10件未満は（-）で表示しています。

当院では、比較的軽症の脳梗塞の患者さんを受け入れており、主に抗血小板薬といった薬剤での保存的治療を行っています。また当院の回復期リハビリテーション病棟では、脳血管疾患の患者さんを対象に、日常生活動作の能力向上を目指し、脳血管疾患リハビリテーション（I）に基づいた訓練を実施し、在宅での生活をスムーズに行えるよう尽力しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	183	1.03	1.45	74.64
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	45	1.00	2.13	69.07
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	24	1.71	2.29	75.50
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	21	1.33	8.05	79.86
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	14	0.93	1.71	77.64

循環器内科では狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント留置術というカテーテルを用いたインターベンション治療を多く実施しており、入院期間も短くなっています。不整脈治療では、心房細動などの頻脈性不整脈に対しては経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション）を行いまた徐脈性不整脈の患者さんに対してはペースメーカー植込み術や電池消耗による交換術を行っています。四肢の血管拡張術に関しても、適応が有れば積極的に行っています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	303	0.04	1.20	0.00	67.66
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	39	0.85	10.05	2.56	80.74
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）選択的動脈化学塞栓術	37	1.38	7.35	0.00	77.16
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	34	1.12	7.24	0.00	73.44
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上	30	0.17	2.73	0.00	66.23

大腸の腺腫や早期癌の患者さんに対して施行する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多い症例となっており、病変が早期の段階での治療に努めています。
次に多い胆管炎や膵癌・胆管癌による閉塞性黄疸に対して行う内視鏡的胆道ステント留置術が2番目に多い症例です。現在は内視鏡的手技が大きく進歩し、開腹等の手術を行わず内視鏡的に対応出来るようになっており、これらの手技を積極的に消化器内科が施行していることが分かります。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	65	2.43	4.23	63.20
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	48	4.15	10.27	73.77
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	35	2.14	3.17	64.66
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	34	2.06	3.03	77.88
K634	腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側）	30	1.07	2.17	65.97

胆石症、胆嚢ポリープなどの患者さんに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術を最も多く実施しており、低侵襲の腹腔鏡下での手術を行い、早期退院・早期社会復帰を目指しています。次に多い結腸癌の患者さんに対して、低侵襲な腹腔鏡下手術を適応し、クリニカルパスを用い治療の標準化を図っています。3番目に多い乳腺の悪性腫瘍手術については温存手術を標準化するよう努めています。いずれも各疾患の治療ガイドラインに準じた手術治療を基本に、化学療法や放射線科と連携した集学的治療にも積極的に取り組んでいます。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除	10	3.00	8.50	0.00	72.00
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの	10	2.70	8.00	0.00	70.60
K513-4	胸腔鏡下肺縫縮術	-	-	-	-	-
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	-	-	-	-	-
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）	-	-	-	-	-

注）10件未満は（-）で表示しています。

原発性肺癌、転移性肺腫瘍に対して胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術が呼吸器外科の主な手術です。鏡視下にて手術を行うことで、術後早期の退院を目指しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	107	2.07	16.65	0.93	74.57
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む）　後方椎体固定	79	1.61	14.03	8.86	71.24
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む）　椎弓切除	59	1.58	11.75	5.08	73.44
K1342	椎間板摘出術　後方摘出術	57	1.70	7.91	0.00	55.88
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	24	2.46	14.29	20.83	84.38

腰部脊柱管狭窄症に対する脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）、変形性膝・股関節症に対する人工関節置換術が整形外科の最も主な手術です。脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術では狭くなった脊柱管を広げることで神経への圧迫を取り除き疼痛を改善します。また不安定性を伴った脊椎に対しては固定術も行っています。人工股関節手術では、ナビゲーションシステムを導入しており、1mm、1度単位で正確な位置に人工関節を設置することが可能です。その他にも大腿骨頚部骨折、鎖骨骨折、橈骨遠位端骨折など四肢の骨折に対する手術も積極的に行っています。

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	47	1.04	5.13	40.89
K867-3	子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む）	44	0.77	1.02	42.80
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	31	1.19	5.71	46.77
K877	子宮全摘術	28	1.46	7.32	53.14
K8732	子宮鏡下子宮筋腫摘出術　その他のもの	26	1.00	1.12	45.77

婦人科では卵巣腫瘍や卵巣子宮内膜症のう胞、子宮筋腫に対しては、傷が小さく術後腹腔内癒着の少ない腹腔鏡下手術を取り入れ、患者さんに優しい医療を目指しています。また子宮粘膜下筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮形態異常に対して積極的に子宮鏡下手術を行っています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	159	0.00	0.99	0.00	76.74

最も症例数の多い白内障では、年齢や病気により混濁した水晶体を取り除き、摘出した水晶体の代わりに眼内レンズを挿入する手術を行っています。また眼科では他にも斜視手術や網膜硝子体疾患に対する硝子体茎顕微鏡下離断術、眼瞼下垂の手術にも対応しています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	50	1.18	3.84	0.00	74.22
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	27	1.00	2.44	0.00	62.56
K8411	経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの	22	1.36	6.82	0.00	75.64
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	18	0.61	6.50	5.56	65.56
K783-2	膀胱結石、異物摘出術　経尿道的手術	10	1.00	3.80	0.00	75.00

泌尿器科で最も多い手術は、尿路結石や水腎症で尿管狭窄となった患者さんに対して行う経尿道的尿管ステント留置術です。次に経尿道的に行う膀胱悪性腫瘍手術の件数が多くなっております。また尿路結石症に対しては経尿道的内視鏡による結石破砕の治療（TUL）も3番目に多く実施しています。その他にも夜間頻尿や尿意切迫感など、排尿障害をきたす前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺切除術も多数行っています。前立腺癌・膀胱癌・腎臓癌・精巣癌といった泌尿器系の悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術も積極的に実施しています。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	19	1.00	3.00	0.00	53.84
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	17	1.00	7.65	0.00	32.94
K347	鼻中隔矯正術	12	1.00	3.08	0.00	36.42
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	-	-	-	-	-
K4631	甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）	-	-	-	-	-

注）10件未満は（-）で表示しています。
慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術が最も多い手術です。2番目に多い慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術では比較的若い患者さんが多いという特徴があります。また前弯を含む鼻中隔弯曲症に対する鼻中隔矯正術も積極的に行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	10	0.18
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	13	0.24
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

注）10件未満は（-）で表示しています。

播種性血管内凝固症候群（DIC）は、悪性腫瘍や感染症に合併することが多い疾患です。当院ではDICが契機となって入院された患者さんはおらず、何らかの疾患で入院されその経過中にDICを合併された患者さんがほとんどです。
敗血症は、何らかの原因で細菌が血液の中に入り、組織や臓器を障害する重篤な疾患です。敗血症を契機として入院される患者さんもおりますが、悪性腫瘍、自己免疫疾患の患者さんが入院経過中に免疫不全状態から合併することが多い病態です。
手術や検査・処置の際、合併症を起こさないように細心の注意を払って施行していますが、合併症はどうしても一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。

更新履歴

医療の質指標の公開について

当院では、医療の質を示す指標としてQuality Indicator（QI）を公開しています。
QIとは、医療の質を定量的に評価する指標のことで、目的は医療の過程や結果から課題や改善点を見つけ出し、医療の質を向上させることです。
ただし、他の病院との単純比較はできません。なぜなら、QIは病院ごとの役割や機能、地域の特性や患者さんの状態、重症度、年齢など様々な要因に影響されるためです。

当院では、京都大学のQIプロジェクト（http://med-econ.umin.ac.jp/QIP/）に参加しており、
参加病院と共通の指標を用いることで、全国の中で自院の立ち位置を把握します。また経年変化を捉え、変化の要因を分析し、PDCAを行うことで医療の質向上に取り組んでいます。

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大阪鉄道病院　医療の質指標

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