消化器内科

特色

上部消化管領域

清水　誠治（部長）

ヘリコバクター・ピロリ陽性の胃・十二指腸潰瘍に対しては除菌療法を行い、潰瘍症からの離脱を図ります。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍からの出血に対しては速やかに内視鏡的止血術を行います。

食道静脈瘤に対しては内視鏡的硬化療法や結紮術を行い、出血予防に努めます。

食道・胃早期癌に対しては正確な診断を行なった上で治療方針を決定し、可能な限り患者さんのQOLに配慮して内視鏡的粘膜切除術や粘膜下層剥離術を行います。
切除不能の消化器癌に対しては入院での化学療法導入後、可能な限り外来化学療法に移行します。QOL向上、栄養状態の改善などを目的として食道狭窄拡張術、食道癌に対するステント留置術、経皮的胃瘻造設術にも取り組みます。

下部消化管領域

下部消化管内視鏡により大腸ポリープや早期癌を発見し、適応症例に対して内視鏡治療（ポリペクトミー・粘膜切除術）を行います。検査・処置に際しては穿孔、出血などの偶発症を予防すべく細心の注意を払っています。

炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）に対しては正確な診断のもと、標準的な治療を選択します。とくに潰瘍性大腸炎においては免疫調節剤によるステロイド離脱、緩解維持を、クローン病では適応を絞ってインフリキシマブの投与を行います。基本的に通院で治療し、社会生活に最大限の配慮を行います。

過敏性腸症候群については他疾患を除外した上で、薬物療法を中心として生活指導を含めた治療を行います。

胆膵領域

総胆管結石に対しては内視鏡的な結石除去術、胆管狭窄による胆管炎や閉塞性黄疸に対して内視鏡的あるいは経皮的に胆道ドレナージ術やステント留置を行います。

急性胆嚢炎に対しては経皮経肝的胆嚢ドレナージ術を積極的に行います。

切除不能の消化管癌に対しては入院での化学療法導入後、可能な限り外来化学療法に移行します。

肝疾患

B型肝炎にはラミブジン、エンテカビルなどを用いた抗ウイルス療法を行います。

C型肝炎にはペグインターフェロン・リバビリン併用療法を中心としたインターフェロン治療、肝庇護療法としての瀉血療法を行います。

肝癌の危険群では、早期発見を目的に超音波検査、CT、MRIによる定期検査に加え、腹部血管造影、造影超音波検査も取り入れ、早期発見に努めます。

肝癌の治療にはラジオ波焼灼療法、エタノール注入療法、肝動脈塞栓療法、肝動注リザーバー療法などを個々の症例に応じて選択し治療を行います。 肝硬変に対する栄養療法や、自己免疫性肝疾患や最近増加している非アルコール性脂肪性肝疾患の診断・治療にも取り組みます。

医師

診療実績(平成22年度)

主な検査・治療実績（平成22年度）